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    膝蓋疼痛 氨糖、扶他林、玻璃酸鈉的功效

    2022-07-22
    蓮池小骨
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    半月板或許是有磨損,但磨損后的半月板只會產生碎片,并沒有免疫系統在那里而產生炎癥,扶他林等外用涂膏解決的也不是半月板深層的問題,甚至那些口服的氨糖或硫酸軟骨素保健類藥物,其實更是難以進入關節腔,無法達到關節軟骨表面進行修復。想了解其中的原理,還是繞不開解剖。

    膝關節作為人體最大且最靈活的關節之一,它從外到內由多種不同材質的結構組成,最外層是各種具有粘彈性的肌肉(主要是股四頭肌肌腱),然后和肌腱伴行的是彈性較小、剛性較大的韌帶(左右兩側是內外側副韌帶、前側的髕韌帶以及中心貫穿前后的兩條交叉韌帶),然后是剛性更大的關節囊,最內層是質地最為疏松的滑膜。最外層的肌肉和韌帶保持膝關節靈活性和穩定性的平衡,內層的關節囊和滑膜保證作為免疫系統的根據地抵御內憂外患的感染。




    當大腿肌肉力量不足,可能是長跑引起的肌纖維疲勞,也可能長期錯誤姿勢和穿鞋習慣,肌肉的痙攣攣縮都會造成作用在膝關節兩側的作用力不平衡,應力集中的一側對韌帶持續會產生張力,使韌帶發生炎癥水腫,內側副韌帶和髕韌帶發生概率比較高,扶他林作用最多抵達于此。

    長期不穩定的發力,最終作用到骨性結構,上下關節面的關節軟骨在異常應力下互相碰撞的概率增加,被磨掉的軟骨碎片在關節滑液里游離,被關節腔周圍的滑液識別為異物,啟動免疫反應,吞噬這些垃圾的同時產生炎癥,炎癥因子刺激到周圍的神經末梢,就會感覺到刺痛。這個時候外用的止痛藥物都效果有限,而熱敷、針刺等物理刺激倒有獨特的優勢,可以通過刺激局部微循環,加快垃圾處理的代謝過程,起到消炎止痛的作用。



    另外,關節腔注射雖然定位明確、作用直接,但不到萬不得已不建議使用,因為許多消炎藥物成分都自帶降解關節軟骨的副作用,為了一時的止痛去把軟骨“腐蝕”了,無異于飲鴆止渴。

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