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    如何判斷半月板是否損傷

    2021-11-24
    互聯網
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    友情提示: 半月板損傷是膝關節常見的損傷性疾病。該病是由于突然的劇烈外力或是慢性損傷所致的膝關節半月板撕裂,以下內容含有部分醫療建議,如果需要判斷病情,請到正規醫院拍片并交由醫生判斷。


    由于每個人的個體差異和病情差別,情況也是各有不同。
    如果您想進一步了解有關半月板損傷相關的具體情況,還可以:
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    年輕人膝蓋一般就痛,往往是膝關節內結構性的損傷,這其中包括了半月板損傷,軟骨損傷,韌帶損傷。

    首先我們來說一下半月板損傷,半月板損傷的患者,一般情況下在上樓的時候癥狀較為明顯。上樓梯的動作就是膝蓋彎曲的動作,同時伴隨有負重。這種負重呢,就可能使得半月板損傷加重,從而出現疼痛。

    軟骨損傷也是許多年輕人膝蓋彎曲疼痛的原因之一。尤其是髕骨軟骨損傷最為常見。比如一些年輕的白領到健身房鍛煉深蹲,一般來講2~3個月便會出現髕骨軟化的現象,從而出現膝蓋彎曲時的膝前痛,在下蹲下樓的時候較為明顯。

    至于韌帶損傷往往是有外傷史,傷后韌帶纖維斷裂,韌帶功能不全造成關節不穩,時間長了關節退化加快,就會出現屈伸活動的疼痛。除此以外還可能有其他的一些致病因素,具體的診斷和鑒別診斷需要醫生進行??企w檢方可確認。

    半月板在哪?結構如何?

    半月板,位于膝關節內,是半月形的纖維軟骨板,在大腿的股骨和小腿的脛骨之間, 起緩沖作用。

    每個膝關節內有兩個半月板,內側半月板和外側半月板。

    半月板,附著于小腿的脛骨上端,它周圍部分較厚,中央部分較薄

    半月板上表面接觸大腿的股骨端,略凹陷,下表面接觸小腿脛骨端,較平坦,從而加固球形的股骨端與較平坦的脛骨端的穩定性,使膝關節活動自如

    半月板可隨著膝關節運動而有一定的移動,伸膝時半月板向前移動,屈膝時向后移動。

    半月板有什么作用

    1、力量緩沖作用,吸收震蕩。在不負重時,小腿的脛骨與大腿的股骨不接觸,半月板襯墊介于兩者之間

    2、維持膝關節的穩定,維持運動協調半月板可以很好的適應膝關節的解剖形態,在膝關節屈伸過程中可隨著小腿一起運動,保持膝關節穩定性,維持膝關節運動協調

    3、半月板還有潤滑關節等功能,半月板可將關節液均勻涂布于關節表面,使關節的摩擦系數大大減小

    半月板損傷是怎么回事?哪些人容易發生半月板損傷?

    半月板損傷是膝關節常見的損傷性疾病。該病是由于突然的劇烈外力或是慢性損傷所致的膝關節半月板撕裂

    患者常常在劇烈活動中,(如籃球活動中的劇烈跑、跳、投籃等動作中),突然感到膝關節劇烈疼痛、腫脹,膝關節伸不直等癥狀,按壓膝關節內外側疼痛明顯

    前該病診斷主要依靠膝關節 MRI(磁共振)檢查

    主要的治療方法是膝關節關節鏡微創手術

    半月板損傷若不及時適當治療,很容易引起關節退化,是發生膝關節骨性關節炎的常見原因

    半月板損傷多見于青壯年,男性多于女性。

    多見于球類運動員、及重體力勞動者如礦工、搬運工等。

    半月板損傷后患者有哪些癥狀表現?

    半月板損傷可分為急性損傷慢性損傷

    急性半月板損傷,患者常常會有明確外傷史,通常在劇烈活動中突然損傷(如打球、重體力工作時)

    當膝關節突然旋轉或跳起落地時,患者突然間感出現關節劇痛,不能伸直,并迅速出現關節腫脹,此時關節內可能因半月板撕裂出現積血

    慢性半月板損傷,患者可能沒有明確的外傷史,患者主要表現為

    1.膝關節疼痛,走路時更明顯,坐下或躺下休息時會明顯減輕

    2.膝關節活動時有彈響(關節活動時,會聽到“卡塔聲”),甚至出現關節交鎖(表現為:關節活動時,突然聽到“卡塔聲”后,關節便不能伸直,忍痛揮動幾下小腿,再次聽到“卡塔聲”后,關節又可伸直。)

    3.患者上、下樓梯時,可出現打軟腿癥狀,表現為患膝關節突然無力感

    4.患者膝關節腫脹可能不明顯,膝關節常用屈伸等日常功能,也可能不受影響

    5.損傷后期,患者可能出現股四頭肌萎縮,肌力減弱,腿變細等表現。

    6.患者小腿伸直或下蹲時可出現膝關節疼痛

    7.患者在膝關節周圍按壓,可按到明確的壓痛,位置較局限性,較固定

    半月板損傷后能保守治療、自我修復嗎?

    半月板中央部位無血液供應,其營養主要來源于滑液,只有外圍的邊緣部分(約占半月板的 10%~30%),有血液供應

    因此,除了半月板外圍的邊緣撕裂容易愈合外,其他部位撕裂由于沒有血液供應,很難愈合。

    國外學者將半月板分為三個區,即紅區,紅白區及白區。

    紅區有血運,撕裂后愈合能力強,紅白區位于有血運和無血運的交界處,有一定愈合能力

    白區無血運,損傷后極難愈合。

    因此,半月板損傷在紅區和紅白區,在妥善修復后可以愈合,但是,若半月板損傷區域在白區,一般情況下很難自我愈合

    6什么情況的半月板損傷適合非手術的保守治療

    在成人半月板血運豐富區、血運邊緣區范圍內的半月板損傷,可以考慮保守治療。

    一般認為不完全的、小的 (小于5 毫米)、穩定的邊緣撕裂,如果不合并關節不穩定,可留置不做手術處理,經 3~6 周的保護后可以愈合。

    關節腔內注射軟骨保護藥物、補充關節腔內粘度藥物具有一定療效。

    由于 14 歲以前半月板中存在較多的大血管, 14 歲以后 75% 的大血管從半月板體部消失, 僅在周圍有血管, 故許多學者認為 14 歲以下的半月板損傷保守治療是有效的。

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