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    老年人做人工髖關節置換,風險大嗎?

    2022-03-02
    蓮池小骨
    閱讀次數:0

    答案是肯定的,人工髖關節置換手術已經是成熟的手術了,年齡不是首要因素,醫生會對患者的手術適應癥和健康狀況進行評估,實際上人工髖關節置換的患者大部分在55到80歲,甚至更年長。雖然外科手術存在一定風險,但相較于老年人常見的骨關節炎和髖部骨折,手術更能延長老年人的壽命。



    髖部骨折被稱為老年人的最后一次骨折,致命因素并不在于骨折本身,而是骨折后的長期臥床,高齡老人容易發生墜積性肺炎,簡單地說,不能吐痰或者因為疼痛不敢吐痰,痰沉積在肺里導致感染,還有血液循環不好引發的下肢靜脈血栓,另外還有褥瘡,泌尿系統感染等。

    骨關節炎是一種退行性疾病,隨著年齡增長而增加,關節中的軟骨磨損殆盡,骨骼和骨骼產生摩擦,60歲以上的人或多或少都有骨關節炎,病情嚴重可以影響到行走能力和日常生活。為了減輕關節疼痛,老年人盡量避免運動,這樣又加快了衰老速度,導致健康惡化。

    關于手術風險

    任何手術都有風險,不可否認老年人做手術比年輕人風險大,醫生會進行更細致的身體檢查,包括血液檢查和影像學掃描,主要從以下幾方面進行評估。

    基礎疾病,有沒有活動性的感染,有沒有嚴重的內科疾病,例如冠心病,高血壓,糖尿病,手術前需要將血壓血糖控制到正常范圍。如果存在嚴重的骨質疏松,醫生也會進行評估。

    體力情況,可能需要測試老人的肌肉力量,術后的康復訓練至關重要,驅動人工關節的是自身的肌肉,患者盡快下地行走才能滿足康復要求,如果關節周圍的肌肉已經癱瘓恐怕難以做到,完全癱瘓的患者可能不適合這種手術。

    認知能力,防止老人認知不清帶來的風險,例如不能掌握正確的姿勢造成人工關節脫位,以及不慎跌倒的風險。



    手術后的康復

    手術后的康復時間因人而異,對老年人更是如此,與個體的健康狀況和基礎疾病有關,體質較好的患者術后12周可以回到正常生活,但也有半年以上的。對于大多數老年人,人工髖關節置換的優勢在于有效避免術后并發癥,患者最快第二天就可以下地行走,不用像常規手術那樣長期臥床休養,手術后盡快開始鍛煉能極大降低致命的風險。

    如何預防老人髖部骨折



    防患于未然,老人髖關節骨折多發生在跌倒時,真正的原因在骨質疏松,人老了骨量流失嚴重,骨頭就像蜂窩一樣,因此預防骨折從骨質疏松做起。

    定期檢查骨密度,不少老年人骨質疏松直到骨折才發現,檢查骨密度不僅能發現骨質疏松,還能診斷出骨組織是否出現破壞或者結構異常,必要時服用藥物提前預防。

    鈣和維生素D的補充,70歲以上的男性,50歲以上的女性,建議每天補充1200毫克鈣,同時還要補充維生素D吸收鈣,70歲以上的人每天需要800IU,這種組合可以降低骨折風險。

    保持肌肉力量,歲數越大,越要積極地進行肌肉鍛煉,但也要適量,鍛煉能提高耐力和平衡力,降低跌倒的風險,一項研究表明,一年不鍛煉的老年人,即使沒有骨質疏松,跌倒的風險增加了30%。

    醫學科普,僅供參考。


    由于每個人的個體差異和病情差別,情況也是各有不同。
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